Böbrek Kanseri Nedir?
Böbrek Kanseri Nedir?
Böbrek kanseri, böbrek hücrelerinin kontrolsüz şekilde çoğalmasıyla ortaya çıkan malign tümörlerdir. Böbrekler, alt sırt bölgesinde yer alır ve vücudun sıvı dengesini sağlayan idrar üretiminden sorumludur. Kanser, bir veya her iki böbrekte gelişebilir ve komşu dokulara ya da uzak organlara metastaz yapabilir.
En yaygın tipi renal hücreli karsinom (RCC) olup, tüm böbrek kanserlerinin yaklaşık %90’ını oluşturur. Diğer alt tipler arasında ürotelyal karsinom (böbrek pelvisinden kaynaklanan) ve çocuklarda görülen Wilms tümörü yer alır.
Böbrek Kanseri Cerrahisi Hangi Hastalara Uygulanır?
Cerrahi, özellikle lokalize böbrek kanseri için birincil tedavi yöntemidir. Karar verme sürecinde tümörün boyutu, evresi, yerleşimi, metastaz durumu ve hastanın genel sağlık durumu dikkate alınır.
- Lokalize tümörler: Cerrahi ile tamamen çıkarılabilir. 4 cm’den küçük tümörlerde genellikle parsiyel (böbrek koruyucu) cerrahi tercih edilir.
- İleri evre veya lokal invazyon: Radikal nefrektomi uygulanabilir.
- Metastatik hastalık: Sistemik tedavi önceliklidir ancak bazı durumlarda palyatif cerrahi planlanabilir.
- Hastanın genel sağlık durumu ve tercihi: Cerrahi uygun değilse alternatif tedaviler değerlendirilir.
Cerrahi Yöntemler, Başarı Oranları ve Komplikasyonlar
1. Radikal Nefrektomi
- Tanım: Böbreğin tamamı, perirenal yağ dokusu, bazen adrenal bez ve lenf nodlarıyla birlikte çıkarılır.
- Endikasyon: Büyük tümörler veya zorlu lokalizasyonlar.
- Başarı: Erken evrede yüksek sağkalım oranları sağlar.
- Komplikasyonlar: Kanama, enfeksiyon, anesteziye bağlı sorunlar, nadiren çevre organ hasarı.
2. Parsiyel (Kısmi) Nefrektomi
- Tanım: Tümör ve çevresindeki az miktarda sağlıklı dokunun çıkarılmasıdır.
- Endikasyon: 4 cm’den küçük, lokalize tümörlerde tercih edilir.
- Avantaj: Böbrek fonksiyonu korunur.
- Komplikasyonlar: Kanama, enfeksiyon, geçici böbrek fonksiyon bozukluğu.
3. Laparoskopik ve Robotik Cerrahi
- Tanım: Minimal invaziv yöntemlerle parsiyel ya da radikal nefrektomi gerçekleştirilir.
- Avantaj: Daha az kanama, daha kısa hastanede kalış süresi, hızlı iyileşme.
- Komplikasyonlar: Teknik zorluklar, enfeksiyon, anestezi riski.
Cerrahinin başarısı; cerrahın deneyimi, hastanın genel durumu ve kanserin evresiyle ilişkilidir. Tedavi planlaması multidisipliner bir yaklaşım gerektirir.
