Prostat Biyopsisi Nedir?
Prostat Biyopsisi Nedir?
Prostat biyopsisi, prostat kanseri şüphesi bulunan hastalarda tanı amacıyla uygulanan bir işlemdir. Rektal muayene, PSA (Prostat Spesifik Antijen) düzeyi, aile öyküsü gibi kriterlere göre karar verilir. Günümüzde işlem, multiparametrik prostat manyetik rezonans (mpMRI) ile daha hedefli şekilde yapılabilmektedir.
Prostat bezinin anatomik konumu nedeniyle biyopsi iki ana yolla gerçekleştirilir:
- Transrektal (makat yoluyla)
- Perineal (skrotum altından)
Kliniğimizde yaygın olarak transrektal yolla prostat biyopsisi uygulanmaktadır.
Prostat Biyopsisi Nasıl Yapılır? (İşlem Öncesi Hazırlık)
- Kan sulandırıcı ilaçların (aspirin, klopidogrel, warfarin vb.) ilgili uzman onayı ile kesilmesi
- Damar yoluyla başlanıp oral olarak sürdürülen antibiyotik tedavisi (enfeksiyon riskini azaltmak için)
- Barsak temizliği için lavman uygulanması
- Lokal anestezi veya sedasyon ile ağrısız işlem sağlanması
1. Standart TRUS Biyopsi
Transrektal ultrasonografi (TRUS) eşliğinde yapılan bu yöntemde, prostatın sağ ve sol loplarından anatomik bölgelere yönelik toplam 12 örnek alınır. Gerekli görülürse şüpheli alanlardan ek örnekler de alınabilir.
2. MR Füzyon Biyopsi
Multiparametrik MR görüntüleri ile ultrason görüntülerinin eşleştirilmesi (füzyon) prensibine dayanır. Hem standart alanlardan hem de MR’da şüpheli görülen odaklardan hedefli örnekleme yapılır; tanı değeri daha yüksektir.
Özellikle daha önce biyopsisi negatif olup PSA yüksekliği süren veya MR’da PIRADS ≥ 3 lezyonu olan hastalarda tercih edilir. Önceden çekilmiş mpMRI görüntüleri yazılım aracılığıyla ultrason cihazına entegre edilir; işlem sırasında gerçek zamanlı USG ile MR görüntüleri çakıştırılarak şüpheli alanlardan isabetli örnekler alınır.
Bu yöntem sayesinde:
- Kanser tanı oranları artar,
- Gereksiz doku örneklemesi azalır,
- Klinik olarak anlamlı kanserlerin yakalanma oranı yükselir,
- Tedavi planlaması daha net ve doğru yapılır.
İşlem Sonrası Takip
- Vital bulguların takibi (ağrı, tansiyon, nabız, idrar)
- Taburculuk sonrası antibiyotik tedavisine devam
- Yaklaşık 1 hafta sonra kontrol randevusu
- Sosyal ve cinsel aktiviteye dönüş, doktor önerisine göre planlanır
