Prostatın Lazerle Tedavisi
Prostatın Lazerle Tedavisi: HOLEP (Holmium Lazer Prostatektomi)
Benign Prostat Hiperplazisi (BPH), yaşla birlikte erkeklerde sık görülen ve idrar yapma zorluğu, sık idrara çıkma, gece idrara kalkma gibi yaşam kalitesini düşüren semptomlara yol açan iyi huylu prostat büyümesidir. HOLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate), BPH tedavisinde gelişmiş lazer teknolojisi kullanılarak uygulanan modern ve minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir.
HOLEP Nasıl Uygulanır?
HOLEP işlemi genel veya spinal anestezi altında yapılır. Endoskopik olarak üretradan girilerek, büyümüş prostat dokusu holmium lazer ile kapsülden dikkatlice ayrıştırılır. Lazer enerjisi hedef dokuda çalışırken çevre yapılara minimal zarar verir. Ayrılan doku parçaları morcellator adı verilen cihazla küçük parçalara ayrılarak dışarı alınır. Böylece idrar yolundaki tıkanıklık giderilir ve çıkarılan doku patolojik incelemeye gönderilebilir.
Kimler İçin Uygundur?
- Orta–ileri düzey alt üriner sistem şikâyetleri ve tıkanıklığı olanlar
- Prostat hacmi ≥ 100 g olan hastalar
- Medikal tedaviye yanıt alamayan veya ilaç kullanmak istemeyenler
- Kan sulandırıcı kullanan, kanama riski yüksek hastalar
- Daha hızlı iyileşme ve kısa hastanede kalış isteyenler
Tedavinin Faydaları Nelerdir?
- Prostat dokusunun tamamına yakını çıkarılabildiği için uzun vadeli etki
- Düşük kanama riski ve güvenli hemostaz
- Çıkarılan dokunun patolojiye gönderilebilmesi
- İdrar akımında belirgin düzelme, semptom skorlarında iyileşme
- Tekrar tedavi gereksinimi düşük
- Açık cerrahiye kıyasla daha kısa yatış ve daha az komplikasyon
Bilimsel Kanıt
Klinik çalışmalar, HOLEP’in TUR-P’ye kıyasla daha düşük tekrar tedavi oranı sağladığını ve semptom skorları ile idrar akım hızını daha etkin düzelttiğini göstermektedir. Özellikle büyük prostatlarda TUR-P yerine HOLEP önerilmektedir.
Uygulama Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Hastanede kalış süresi genellikle 1–3 gündür.
- İşlem sonrası birkaç gün idrar sondası kalabilir.
- İlk haftalarda idrar yaparken yanma veya hafif kanama görülebilir.
- Bol sıvı tüketin, ağır egzersizlerden kaçının.
- Genellikle 2–3 hafta içinde normal yaşama dönüş mümkündür.
