Mesane Kanseri
Mesane Kanseri Nedir?
Mesane kanseri, mesanenin iç yüzeyini kaplayan hücrelerden kaynaklanan bir kanser türüdür. Mesane, pelvik bölgede bulunan ve idrarı depolayan esnek bir organdır. Kanser genellikle mesanenin iç tabakasında başlar ve ilerleyen evrelerde diğer katmanlara yayılabilir.
En yaygın tipi ürotelyal karsinomdur (eski adıyla geçiş hücreli karsinom). Daha nadir türler arasında skuamöz hücreli karsinom ve adenokarsinom yer alır.
Mesane Kanseri Cerrahisi Hangi Hastalara Uygulanır?
- Erken evre: T1 veya daha düşük evre tümörlerde transüretral rezeksiyon (TURBT) uygulanır.
- Kas invaziv hastalık: T2 veya daha ileri evrede radikal sistektomi tercih edilir.
- Metastatik kanser: Cerrahi palyatif amaçla yapılabilir.
Mesane Kanseri Cerrahisi Yöntemleri
1. Transüretral Mesane Tümörü Rezeksiyonu (TURBT)
Üretra yoluyla sistoskopla girilerek tümör elektrik akımı veya lazer ile çıkarılır. Hem tanı hem tedavi amacı taşır.
2. Kısmi Sistektomi
Kanserli bölge çıkarılır, mesane kapasitesi korunur. Tek odaklı tümörlerde uygulanır.
3. Radikal Sistektomi
Mesane, çevresindeki lenf nodları ve cinsiyete bağlı komşu organlarla birlikte çıkarılır. Kas invaziv mesane kanserinde en etkili tedavi yöntemidir.
4. Palyatif Cerrahi
Ağrı, kanama veya tıkanıklık gibi semptomları azaltmak için uygulanır.
Başarı Oranları ve Komplikasyonlar
TURBT: Non-musküler invaziv olgularda başarı oranı yüksektir. Komplikasyonlar: Kanama, mesane delinmesi, enfeksiyon.
Kısmi Sistektomi: Başarı tümörün sınırlı olmasıyla ilişkilidir. Komplikasyonlar: Kanama, idrar kaçağı, mesane kapasitesinde azalma.
Radikal Sistektomi: MIBC tedavisinde altın standarttır. Komplikasyonlar: Ürostomi gerekliliği, cinsel disfonksiyon, enfeksiyon, tromboemboli.
