Yapay Üriner Sfinkter (AUS)
Yapay Üriner Sfinkter (AUS) Nedir?
Yapay üriner sfinkter (Artificial Urinary Sphincter – AUS), idrar kaçırma (üriner inkontinans) problemi yaşayan bireylerde idrar kontrolünü yeniden sağlamak için kullanılan bir tıbbi implanttır. Özellikle stres tipi inkontinansta (öksürme, hapşırma, gülme gibi karın içi basıncı artıran durumlarda idrar kaçırma) ve diğer tedavi yöntemlerinden fayda görmeyen hastalarda tercih edilir.
Yapay Üriner Sfinkter Nasıl Çalışır?
- Manşet: Üretrayı sararak sıkıştırır ve idrar akışını engeller.
- Pompa: Erkeklerde skrotuma, kadınlarda labial bölgeye yerleştirilir. Hasta idrar yapmak istediğinde pompayı sıkar, manşet gevşer.
- Rezervuar: Karın içine yerleştirilir. Sıvı hareketini kontrol ederek manşetin şişmesini veya gevşemesini sağlar.
Hangi Hastalar İçin Uygundur?
- Radikal prostatektomi sonrası stres inkontinansı yaşayan erkek hastalar
- Spinal kord hasarı, multipl skleroz gibi nörolojik nedenlere bağlı mesane disfonksiyonu
- Kadınlarda doğum, pelvik cerrahi veya radyoterapi sonrası gelişen sfinkter yetmezliği
Başarı Oranı
Klinik veriler, AUS implantasyonu yapılan hastalarda %70–90 arasında başarı oranı bildirmektedir. İdrar kontrolünde belirgin iyileşme ve yaşam kalitesinde artış sağlanmaktadır.
Olası Komplikasyonlar
- Enfeksiyon
- Üretral erozyon
- Cihazda mekanik arıza
- Üretral atrofi
- Ağrı ve rahatsızlık hissi
- Mesane ya da üretra hasarı
Ameliyat Sonrası Bakım
- Bol sıvı tüketimi ile enfeksiyon riski azaltılmalıdır
- Antibiyotik ve ağrı kesici ilaçlar doktor önerisine göre kullanılmalıdır
- İlk haftalarda ağır egzersizlerden kaçınılmalıdır
- Hijyene dikkat edilmeli, özellikle pompa bölgesi temiz tutulmalıdır
- Cerrahın belirlediği takip muayeneleri aksatılmamalıdır